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肺栓塞的五大警告信號

2023年8月17日 dot 閱讀時間為四分
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肥胖、吸煙和長時間不活動等因素會增加肺栓塞的風險。（圖片來源：Shutterstock）
據國際血栓與止血學會 (International Society on Thrombosis and Haemostasis) 估計，每年新診斷出的靜脈血栓栓塞病例數量高達 1,000 萬例。發生靜脈血栓栓塞時，静脉中會形成血液凝块。靜脈血栓栓塞主要分為兩種類型：深靜脈血栓和肺栓塞。
 
這兩種類型都屬於嚴重的醫療狀況，而且往往診斷不足，可能發生在任何人身上。

深靜脈血栓的徵兆

深靜脈是位於人體內深處的血管。深靜脈血栓通常發生在小腿、大腿或骨盆的深靜脈，偶爾可能發生在手臂上。如果及時發現，深靜脈血栓是可以預防和治療的。
 
雖然約有一半的深靜脈血栓患者未表現出症狀，但以下是該疾病的常見徵兆：
 
  • 腫脹
  • 疼痛
  • 壓痛
  • 皮膚發紅
據 NHS Inform 報道，如果不及時治療深靜脈血栓，每十個患者中就有一個可能發展為肺栓塞。

肺栓塞的徵兆

肺栓塞是深靜脈血栓的併發症。當深靜脈血栓血凝塊從深靜脈脫落並到達肺部，阻斷血液供應時，就會發生肺栓塞。據美國心臟協會 (AHA) 表示，相較於體內其他部位的血凝塊，大腿的血凝塊更容易脫落並進入肺部。
 
美國疾病控制和預防中心 (CDC) 指出，若血凝塊較小並得到適當治療，患者可從肺栓塞中康復。然而，較大的血凝塊可能對肺部造成損傷，引發嚴重問題。
 
有些人可能在未出現任何深靜脈血栓症狀的情況下發生肺栓塞。若確實出現症狀，即以呼吸困難和頭暈為最常見的跡象。
 
肺栓塞的徵兆和症狀可能包括：
 
  • 呼吸困難
  • 心跳加速或心律不齊
  • 胸口疼痛或不適，通常在深呼吸或咳嗽時加重
  • 咳血
  • 血壓很低，容易感到頭暈或昏厥

靜脈血栓的風險因素

雖然任何人都可能有患血栓風險，但孕婦發生肺栓塞的風險是普通人群的五倍。（圖片來源：Shutterstock）
靜脈血栓栓塞可能會影響所有年齡、種族和民族的男女。
 
根據美國心臟協會的說法，各種情況和潛在因素都可能使人們處於靜脈血栓栓塞風險之中，其中包括：
 
  • 大型普通外科手術
  • 大型骨科手術
  • 脊髓損傷導致的下肢癱瘓
  • 骨盆、髖部或長骨骨折
  • 多重創傷
  • 癌症
此外，以下兩種或多種因素的結合可能會增加發生血栓的風險：
  • 曾被診斷為靜脈血栓栓塞的患者
  • 年齡較大，尤其是 40 歲以後（風險每過十年增加一倍）
  • 肥胖症
  • 長時間缺乏活動或運動
  • 更年期的荷爾蒙替代療法
  • 有靜脈血栓栓塞家族史（尤其是父母、兄弟姊妹或子女等直系親屬）
  • 影響凝血的遺傳性血液疾病
孕產婦出現血凝塊的風險更大，且風險會隨著以下因素的存在而增加：
  • 曾被診斷為靜脈血栓栓塞的患者
  • 有靜脈血栓栓塞的遺傳傾向或家族史
  • 肥胖
  • 臥床休息和長途旅行等不運動的情況
  • 雙胞胎懷孕
  • 高齡孕產婦
  • 懷孕期間的其他醫療狀況，如癌症、嚴重感染或先兆子癇
根據《血栓與止血雜誌》(Journal of Thrombosis and Haemostasis) 上的一篇評論，在亞洲地區，深靜脈血栓和肺栓塞病例的報告和診斷可能存在被低估和漏診的情況。另一篇評論則指出，有明顯症狀的亞裔患者可能較少，這亦可能是病例率較低的原因之一。

有助於預防靜脈血栓栓塞的健康習慣

血栓通常在腿部形成，因此增加運動對腿部健康至關重要。（圖片來源：Shutterstock）
你可以透過以下方法防止在靜脈中形成血栓並促進血液流通。
 
  1. 練習伸展運動。根據《生理學雜誌》上的一項研究，進行簡單的被動腿部伸展運動有助於促進動脈擴張，並降低其僵硬程度。
  2. 在因手術、疾病或受傷的長期臥床休息後，增加活動和運動量。
  3. 長時間坐在辦公室或家中，以及長途飛行期間，應經常起身活動。
  4. 保持健康的體重有助於減輕靜脈承受的壓力。《公共科學圖書館：綜合》(PLOS ONE) 刊登的一項研究指出，體重增加可能會提高罹患靜脈血栓栓塞的風險。
  5. 避免吸煙。吸菸會使血管通道變窄，並損傷血管內膜壁。
  6. 多喝水以促進血液循環。
  7. 每天至少兩次抬腿的運動。可靠牆或用幾個枕頭來抬高腿部。
  8. 使用穿著壓力襪或長筒襪。兩份來自 Cochrane 資料庫的系統綜述研究發現，在長途飛行或長期住院期間穿著壓力襪可明顯降低深靜脈血栓的風險。
  9. 如果你具有患深靜脈血栓的風險或曾經罹患過深靜脈血栓，請在長途旅行前諮詢醫生。
如果你有較高的血栓風險，可以考慮購買醫療保險計劃，以預防或管理症狀。當你因意外情況而需要住院治療時，保險可以提供一定的經濟支援。儘管 DVT 和肺栓塞可能對生命構成威脅，但它們是可以治療的。將這篇文章收藏起來，並與朋友和家人分享，以提高他們對於靜脈血栓栓塞風險的認識。
 
 
參考資料：
 
American Lung Association. 2020. 瞭解肺栓塞. [網路資料] 來源：[於 2022 年 12 月 12 日查閱]
 
American Lung Association. 2020. 肺栓塞的症狀與診斷. [網路資料] 來源：[於 2022 年 12 月 12 日查閱]
 
Centre for Disease Control and Prevention. 2022. 什麼是靜脈血栓栓塞？ [網路資料] 來源：[於 2022 年 12 月 12 日查閱]
 
Thrombosis and Haemostasis. 2017. 亞洲人口中靜脈血栓栓塞的發病率：系統綜述 [網路資料] 來源：[於 2022 年 12 月 12 日查閱]
 
Thrombosis Journal. 2018. 亞洲患者靜脈血栓栓塞的診斷與治療. [網路資料] 來源：[於 2022 年 12 月 12 日查閱]
 
Medline Plus.最後更新於 2020 年. 肺栓塞. [網路資料] 來源：[於 2022 年 12 月 12 日查閱]
 
Experimental and Clinical Cardiology. 2013. 肺栓塞，第一部分：流行病學、危險因素和危險分層、病理生理學、臨床表現、診斷和非血栓性肺栓塞. [網路資料] 來源：[於 2022 年 12 月 12 日查閱]
 
StatPearls. 最後更新於 2022 年. 急性肺栓塞 [網路資料] 來源：[於 2022 年 12 月 12 日查閱]
 
American Thoracic Society. 肺栓塞. [網路資料] 來源：[於 2022 年 12 月 13 日查閱]
 
American Lung Association. 2020. 治療與管理肺栓塞. [網路資料] 來源：[於 2022 年 12 月 12 日查閱]
 
PLoS One. 2016. 體重變化與靜脈血栓栓塞的風險：特羅姆瑟研究. [網路資料] 來源：[於 2022 年 12 月 14 日查閱]
 
Thrombosis Research. 2007. 深靜脈血栓患者的體育活動：系統綜述. [網路資料] 來源：[於 2022 年 12 月 14 日查閱]
 
The Journal of Physiology. 2020. 肌骨系統在長期靜態拉伸後全身和局部血管功能改善的證據. [網路資料] 來源：[於 2022 年 12 月 14 日查閱]
 
Cochrane Database Syst Rev. 2016. 用於預防航空乘客深靜脈血栓形成的壓力襪. [網路資料] 來源：[於 2022 年 12 月 14 日查閱]
 
Cochrane Database Syst Rev. 2018. 用於預防深靜脈血栓的漸進式壓力襪. [網路資料] 來源：[於 2022 年 12 月 14 日查閱]