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心血管疾病及心臟病發作—男女大不同

2022年7月7日 dot 閱讀時間為六分鐘
中等強度的運動有助降低心臟病發作和中風的風險。（圖片來源：Getty Images）
心臟病有時會突然發作，引起劇烈疼痛，但大多數情況下，症狀會慢慢出現，令人不時感到胸口隱隱作痛。心血管疾病（CVD）是一系列影響心臟和血管的疾病，症狀因性別而異，因此，可否作出正確的診斷非常重要。幸好，大多數心血管疾病都是可以預防的。

心臟病發作的症狀：男女大不同

坊間一直流傳「男性較容易心臟病發作」的迷思，事實上，這個情況在女性身上出現的機會不相上下。醫學期刊《柳葉刀》的最新數據顯示，全球每年有35%的女性死於心血管疾病。
 
美國心臟學會指出：「首次出現嚴重的心臟病發後五年內，女性患上心臟衰竭或死亡的風險比男性高出20%。」之所以會出現這種現象，部分是由於她們對女性特有的高危因素、病徵及症狀缺乏了解。

男性通常能指出部分或所有心臟病發作的典型症狀，如胸口發悶，但對女性而言，情況就不同了。女性很有可能感覺不到絲毫症狀，或者只會出現一些非典型的症狀。
 
女性患上心臟疾病時，病徵通常難以察覺，診斷尤其複雜。因此，這些病徵往往未能得到正視。這些病徵有時候會被忽視，又或被誤以為只是小毛病，與心臟疾病無關，例如胃酸倒流、流感、壓力和焦慮等。
 
以下是值得加倍注意的女性常見症狀：

 

最近感到疲倦，或出現嚴重疲倦的情況 

簡單活動過後感到異常疲倦，這可能是身體發出的警報。當你在整理床鋪、健步行或完成日常鍛煉後感到疲憊不堪，那就要小心身體可能有點不妥了。

頭暈

想站起來時感覺快要昏倒。這絕非正常現象，要是還有任何其他病徵，就更加不能掉以輕心了。

氣喘或冒汗

躺下時氣喘加劇，坐起時才有所緩和。即使沒有體力勞動，你亦會氣喘或冒汗，甚或同時出現胸痛和感到疲倦。

 

頸部、背部或下頜疼痛

如果這些位置的不適感因體力勞動而加劇，直至你停止活動才消失，那就要多加關注了。留意胸部與背部、肩胛骨之間有否出現疼痛。下頜左下側與兩側手臂之間亦然。除此之外，你亦應留意曾否從睡夢中痛醒。

 

男性和女性的心臟大小和功能

心臟病發作的預警可能早於數小時、數天或數星期前已經出現。及早發現可救你一命。（圖片來源：Getty Images）
心血管疾病（CVD）是全球數一數二的殺手病，為什麼男性和女性患上CVD時會出現不同的症狀表現和感覺？解剖學和生理學也許能給出答案。
 
女性的心臟比男性的小。女性心臟中的心房和心室也較小。
 
女性的心跳比男性的快，但每次泵出的血液卻較少（專家指約少百分之十）。這種情況通常會在我們緊張時出現變化。例如，當女性的脈搏加快時，心臟會向全身泵出更多血液；男性的動脈則會收縮，減少血流量，令血壓升高。
 
患上冠心病時，男性體內給心臟供血的主要動脈會形成粥樣斑塊（脂肪沉積物）。女性則較容易在心臟的小動脈（又稱為小血管系統）形成粥樣斑塊，診斷和治療上較為困難。

心血管疾病的高危因素

血壓高是導致心血管疾病的高危因素。（圖片來源：Getty Images）

男性和女性有許多共通的心血管疾病高危因素，例如：

  • 高血壓
  • 高血糖水平
  • 高膽固醇
  • 肥胖
  • 糖尿病
  • 家族病史和遺傳傾向
  • 吸煙
  • 代謝綜合症（高血壓、肥胖和高血糖三者並存）
  • 高丙類反應蛋白水平（屬炎症徵狀，可與其他心血管風險因素並存）
然而，近期的研究發現，有些高危因素是女性獨有的。
 
  • 患有多囊卵巢綜合症（PCOS）、子宮內膜異位症、妊娠糖尿病或先兆子癇（妊娠期間出現的高血壓）的女性患上冠心病的風險可以很高。
  • 女性較男性常感到壓力和抑鬱，這也會影響心臟健康，引致併發症。
  • 類風濕關節炎等自體免疫性疾病會導致發炎，繼而損害血細胞，引致粥樣斑塊形成，增加患上心血管疾病的風險。
  • 研究顯示，睾酮水平較高會增加更年期前和期間高血壓的機會，可能引發冠心病或其他心血管疾病。

降低患上心血管疾病的風險

儘管男性患上心血管疾病的風險更高，但女性在急性心血管疾病發作後的死亡率更高。（圖片來源：Getty Images）
專家認為，簡單改變生活方式已經可以有效預防心血管疾病，防止病情惡化，甚或令病情好轉。不妨試試以下的簡單要訣，以降低患上心臟病的風險。
 
  • 保持理想體重。
  • 戒煙。
  • 保持飲食健康，均衡攝取水果、蔬菜、全穀物和瘦肉蛋白。
  • 留意鹽和添加糖的攝取量。避免進食引發或加劇炎症的加工食品，如小麥、糖和加工肉類。
  • 避免或減少飲酒。
  • 保持心理健康。太極拳、瑜伽或冥想等，都是紓緩壓力和焦慮的絕佳選擇。
  • 多做運動、恆常鍛煉。每星期嘗試進行兩次至少30分鐘的帶氧運動。
最後，如對降低患病風險或改善生活習慣的方法有任何疑問，請諮詢你的家庭醫生。此外，不妨多了解一下保障範圍覆蓋心血管疾病的危疾保險。例如，AIA Absolute Critical Cover的保障範涵蓋187項重大疾病、與年齡有關的慢性疾病，如冠心病、心臟病發和中風等。假如你不幸生病，危疾保險能為你把財務影響減至最低，讓你專注目前，安心治病。
 
 
參考資料：
 
 
 
NIH. National Library of Medicine. 2017. Cardiovascular Disease in Women: Clinical Perspectives. [online] [於2022年6月16日查閱]
 
 
American Heart Association. 2020. Women found to be at higher risk for heart failure and heart attack death than men. [online] [於2022年8月25日查閱]
 
NIH. National Library of Medicine. 2017. Ten things to know about ten cardiovascular disease risk factors – 2022. [online] [於2022年6月16日查閱]
 
WHO. World Health Organization. 2021. Cardiovascular Diseases (CVDs). [online] [於2022年6月16日查閱]
 
American Heart Association. 2015. Heart attack symptoms in women. [online] [於2022年6月16日查閱]