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乳糜瀉患者健康飲食指南:如何安全執行無麩質飲食

2023年7月12日 dot 閱讀時間為五分鐘
飲食與營養 均衡飲食 專題 健康身體 乳糜瀉
據乳糜瀉基金會估計,全球每 100 人中就有一人罹患乳糜瀉,但只有 30% 的患者得到了正確的診斷。(圖片來源:Shutterstock)
麩質是一種蛋白質,存在於小麥、大麥和黑麥中和許多其他食物中,如義大利麵、穀物和麵包等。然而,這種蛋白質會給乳糜瀉患者帶來一系列問題。這類人群攝入含有麩質的食物後,即使只是少量,會出現腹痛和腹瀉等症狀。
 
乳糜瀉是一種嚴重的自身免疫性疾病,會導致排列在小腸上的微小手指狀突起(絨毛)受損。食用含有麩質的食物會引起免疫反應,削弱絨毛吸收營養物質的功能。 
 
乳糜瀉無法治癒,但可以透過嚴格遵循無麩質飲食來控制長期症狀。此外,改變生活方式亦有助於緩解症狀。

乳糜瀉有哪些症狀?

乳糜瀉的症狀因人而異,有時很難診斷。例如,有些人未表現出任何症狀,但乳糜瀉血液測試結果呈陽性,而有些人血液測試呈陰性,但腸道活檢測試卻呈陽性。
 
如果你的身體難以從食物中吸收營養並且出現了腸道炎症,則可能會引發以下慢性症狀。
 
  • 腹痛
  • 腹脹和脹氣
  • 慢性腹瀉或便秘
  • 噁心或嘔吐
  • 認知障礙
  • 抑鬱症和焦慮症
  • 關節疼痛
  • 體重下降或難以維持體重
  • 潛在併發症,如缺鐵性貧血等
如果你經常出現這些症狀,應預約醫生就診,進行乳糜瀉的診斷檢查。

乳糜瀉患者應如何飲食?

乳糜瀉患者必須遵循無麩質飲食,以防引發炎症和腸道損傷。(圖片來源:Shutterstock)
無麩質飲食一般要禁食一切含有小麥、大麥和黑麥的食物和飲料。這點很棘手,因為許多日常食物都含有麩質成分。需要格外注意的是黑小麥,這是小麥、黑麥與燕麥的雜交品種。
 
但你仍然可以均衡飲食,合理攝入肉、魚、米、蔬菜和水果等。標明「無麩質」的各種預製食品亦可安全食用。特色食品店通常提供一系列無麩質產品,包括麵包、意大利麵、麵粉、穀物、梳打餅和烘焙食品等。
 
雖然麩質攝入風險令人忐忑,但你可以徵求醫生的飲食指導,瞭解如何均衡飲食。值得慶幸的是,許多食物天然不含麩質。
 
如果你遵循了以上飲食原則,但仍出現症狀,請確認你食用的醬料、罐頭湯或用小麥製成的食品防腐劑中是否隱含麩質。  

改變生活方式

若要嚴格遵循無麩質飲食,就需要改變飲食和生活方式,因為即使微量的攝入亦可能引發症狀。除了注意適宜和禁忌的食物,還需要仔細閱讀食品包裝上的成分表。這種生活方式的改變需要一定的時間和實踐,才能成為習慣。

閱讀食品標籤

超市中的許多食品,包括湯汁和醬料,都可能含有麩質成分。 (圖片來源:Shutterstock)
現在,大多數產品包裝上都有無麩質標籤。如果沒有標籤,最好在採購前閱讀一下成分表。麩質成分可能存在於你從未懷疑過的產品中,包括食品、藥物和補充劑、口腔護理產品、牙科產品和化妝品等。
 
留意單粒小麥、小麥澱粉和水解小麥蛋白之類的成分,這些都是麩質的來源。此外,還需遠離乳化劑、糊精、單/雙甘油酯及調味品。
 
注意:「無小麥」並不意味著「無麩質」。

防止交叉污染

如果不在同一設施中加工處理燕麥與含麩質的穀物,則燕麥不含麩質。僅八分之一茶匙的麩質含量便足以對大多數乳糜瀉患者造成腸道損傷。 
 
為了更輕鬆地在家裡執行無麩質飲食,建議將處理含麩質食物與處理無麩質食物的廚房用具分開,包括烹飪用具和砧板。同時,將無麩質食物與含麩質食物放在不同的容器中。

在餐廳就餐

外出就餐之前,應查看餐廳網站並瀏覽菜單,確保有適合你的選擇。建議提前打電話說明你的飲食限制,並詢問餐廳能否滿足你的飲食要求,確保安心就餐。
 
在餐廳就餐時,應向服務員說明情況,並詢問食物的成分或烹飪方式。務必要求分開提供醬料,同時留意沙拉中的麵包丁或餃子皮,因為這些食物中都含有麩質。
 
透過閱讀食品和產品標籤,你可以提前確認隱藏的麩質來源,防患於未然。乳糜瀉可以遺傳,如果你有相關風險,不妨考慮購置醫療保險,以便在出現與乳糜瀉相關的各種症狀或併發症時得到保障。
 
 
參考資料:
 
National Health Service.  乳糜瀉. [網路資料] 來源: [於 2022 年 10 月 3 日查閱]
 
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National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. 2020. 乳糜瀉患者的飲食與營養.. [網路資料] 來源:  [於 2022 年 10 月 3 日查閱]
 
Celiac Disease Foundation. 無麩質食品.. [網路資料] 來源:  [於 2022 年 10 月 3 日查閱]